神经电生理室

抽动秽语

• 心理与康复

  清华大学玉泉医院神经调控中心协助您了解“抽动秽语”的心理辅导与康复1 心理治疗抽动秽语综合征对儿童(青少年)患儿的心理不良影响十分常见，因患者会受到精神病理学的高度影响，有的在抽动症状得到控制后仍不能很好的适应社会。所以应强调对因、对症治疗的同时注意精神心理的治疗。1.1 支持性心理治疗对于抽动秽语综合征患者来说，心理治疗的目的不是直接消除抽动症状，主要是支持和帮助患者消除心理困扰，减少焦虑抑郁情绪，适应现实环境。在药物治疗的同时，应重视患者学习和生活环境，及时解决环境中的应激，并给予心理治疗和心理教育。1.2 行为疗法· 消极练习法是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论，可令患者在指定的时间里(15～…

• 术后程控管理

  清华大学玉泉医院神经调控中心协助您了解“抽动秽语”的术后程控治疗脑起搏器被植入患者体内后，手术并没有完成，应该说术后程控才是治疗的开始。术后程控治疗管理非常重要，不仅需要对“神经刺激器”进行参数调节，对药物的用法进行调整，还需要心理的疏导和康复指导，以实现DBS的最佳治疗效果。开机在术后一个月左右，并且身体各方面恢复正常之后才能进行，医生会用体外程控仪对埋入胸前皮下的“脉冲发生器”（又称“神经刺激器”）进行参数调控，这个过程称为“程控”。“程控”是一个无创伤无痛苦的过程。医生根据患者的整体情况设定治疗方案。一般来讲，患者在术后半年内，会出现症状的波动，这属于正常现象，原因主要是患者术后药物剂量改…

• 治疗

  清华大学玉泉医院神经调控中心协助您了解“抽动秽语”的规范治疗1 治疗原则1)综合治疗：抽动秽语(GTS)无特效治疗方法，只能作综合的对症治疗，包括健康教育、药物治疗、心理行为治疗、手术治疗等，其中健康教育是首选，药物治疗是主要的治疗手段。2)明确治疗目标：首先应根据每个患者不同的目标症状选择相应的治疗方法。目标症状是指对患者日常生活影响最大的一个或一组症状。通常分为三类：抽动、强迫症(OCD) 和注意力缺陷多动障碍(ADHD)。抽动往往是治疗的目标症状，但也有些患者的目标症状是强迫症(OCD)或注意力缺陷多动障碍(ADHD)。3)正确选择用药时机：具有较好社会适应能力的轻症患儿一般不需药物疗，通过健康教育及心理治疗，患儿完全能够…

• 临床诊断标准

  清华大学玉泉医院神经调控中心协助您了解抽动秽语的临床诊断标准抽动秽语综合征为一种复杂的神经精神障碍，诊断主要根据病史和临床症状。1 诊断标准1.1 《国际疾病和分类》第10版(ICD-10)标准诊断要点如下· 起病多在21岁以前，以2～15岁最多见。· 病程中存在着多种运动抽动与一种或多种发声抽动，但未必同时存在。· 抽动具有突然快速、短暂重复、不自主、无目的、复发等特点，影响多组肌肉。· 抽动可受意志控制短时间(数分钟至数小时)，在应激下加剧，睡眠时消失。· 抽动症状一天发作多次，几乎天天如此，或间歇发作，病程超过1年，在同一年之中症状缓解不超过2个月。· 排除风湿性舞蹈病、亨廷顿(Huntington)舞蹈症、肝豆状核变性肌阵挛、手足徐动…

• 临床表现

  清华大学玉泉医院神经调控中心协助您了解抽动秽语的临床表现(即：症状表现)1 前驱症状前驱症状，又称早期症状，指在抽动秽语的主要症状尚未出现之前最早出现的发病征象。80%患者有前驱症状，表现为某种感觉异常或难以形容的不适感，如：· 眨眼前的眼部烧灼感;· 需要通过伸展颈部或点头才缓解的颈部肌肉紧张或痛性痉挛;· 肢体紧缩感，伸展手臂或腿才能缓解;· 喷鼻前的鼻阻塞感、清嗓音或发出呼噜声前的干燥感和咽喉痛;· 扭动肩膀前的搔痒感;· 较罕见的是患者对他人或他物的异常感觉障碍,需通过触摸或袭击别人而得到缓解。2 主要症状有两方面，即多发性抽动以及行为障碍。介绍如下：2.1 多发性抽动临床上抽动分为四类：· 单纯运动性抽动：累及一条…

• 基本介绍

  清华大学玉泉医院神经调控中心协助您一起了解抽动秽语的基础知识1 名称的历史来源抽动秽语综合征称作Gilles de la Tourette 综合征(GTS)，也称Tourette综合征 (TS) ,因法国神经病学家Gilles de la Tourette 于1885年首次对该综合征作了详细报道而得名。中文根据该疾病的临床表现称为“抽动秽语”。另有称为多发性抽动——秽语综合征、慢性多发性抽动等。抽动秽语综合征是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见，大部分患者于2～12岁之间起病。男女发病之比为2～10：l。其发病原因目前尚不十分明了，患者往往存在多种共病情况，如注意多动缺陷障碍(ADHD)、强迫障碍(OCD)、行为问题等。抽动…

• 抽动症患儿自己应注意些什么？

  抽动症的患儿一般已经具备了一定的思考判断能力，为此， 建议儿童在以下几个方面要努力： 积极配合家长和医生的治疗，树立战胜疾病的信心，确信自己的病是可以治好的。 了解自己的不可控制的症状是因疾病而导致的，就像头痛时捂头一样自然，同学们是可以理解的，不要自己看不起自己，主动和同学交往，以增进友谊。 当影响学习使成绩下降时，要知道是暂时的，通过加倍努力后会赶上来，能够和其他同学一起学习、毕业就证明自己有毅力、有能力。 避免情绪波动。平时少看电视，不玩游戏机，不看恐怖影视剧。和同学和善相处，不打架斗殴，尽量控制自己的不良冲动行为。 预防感冒，早睡…

• 抽动秽语综合征与家长的配合

  首先，家长不必过分担心和紧张抽动的症状，而是仔细观察和分析引起抽动可能的原因，并改善家庭环境，避免这些因素的出现。 家长要帮助孩子寻找诱发抽动的原因。有些原因对成人来说微不足道，如同学的冲突、电视中紧张的镜头、经历害怕的事件，但对儿童来说可造成心理紧张而产生抽动，若能消除引起紧张的这些心理因素，抽动症状就会减少甚至消失。 若有学校因素,应与老师联系协同解决。 对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理疗法,帮助小儿找正确的对待方法。 其次，对抽动的儿童，家长不要训斥和批评，也不要过分关注和提醒。要多给孩子关怀和爱；应耐心帮助、体贴安慰、循循善诱的教导。鼓励孩…

• 抽动秽语综合征指南-中华医学会-2009