医疗动态
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胃也会瘫痪吗?是的,胃瘫是老年医学科难以忽视的难题,在高龄、重症患者中具有极高的发病率。顾名思义,胃瘫就是胃失去了动力,难以将胃中的食物良好地消化并向下排入小肠当中,从而引起腹胀、呕吐、消化不良、营养不良等一系列病症。对于长期卧床的老人来说,这极高地增加了误吸发生的概率,从而增大了窒息、重症肺炎致死的风险,严重影响着老年人的生命。胃瘫的病因尚未完全明确,约一半的病例未能找到明确的发病原因,剩余一半的的病因主要包括糖尿病继发、药物损伤、手术损伤、神经系统疾病继发。常规的保守治疗有饮食调节、促胃动力药物等,对于轻症患者,效果尚可,但对于重度胃瘫的患者可能就需要进行胃切除手术了。在保守治疗和手术治疗…
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我院普通外科闫巍主任医师团队近一年陆续开展了更美观更微创的单孔腹腔镜手术,其中包括单孔腹腔镜袖状胃切除术(减重代谢手术)和单孔腹腔镜胆囊切除术。实施单孔腹腔镜袖状胃切除术的是一位因肥胖合并高血压、高血脂、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停及脂肪肝的中年女性。患者来自黑龙江佳木斯,为做减重代谢手术专程来到北京找到闫巍。患者比较在意手术后腹壁的疤痕,想做更美观更微创的单孔腹腔镜手术。单孔腹腔镜手术和一般的腹腔镜手术相比,难度更大,操作技术要求更高,具有相当大的挑战性,闫巍仔细地斟酌各方面条件后判断该患者符合做单孔腹腔镜手术的指征,技术层面也完全可以达到。2023年3月29日,闫巍主刀成功实施了我院第一例经脐单孔腹…
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6月26日,北京市减重与代谢外科质控中心来院,对我院普通外科二病区开展的减重代谢外科专业诊疗业务进行现场评估。副院长冯兴中出席评估会议。普通外科二病区主任闫巍, MDT多学科团队成员内分泌免疫科副主任吕莺、急诊科副主任倪敏讷、精神卫生科副主任冯坤、普通外科二病区护士长崔春涛,相关职能部门负责人等参加评估会议。首先,闫巍就一年来我院开展减重代谢外科专业诊疗业务及其质控情况进行汇报,并接受评估专家对专业关键设施设备器械等硬件、临床SOP文件、手术资质、操作规范、具有我院特色的减重中西医诊疗指南等内容的核查。随后,评估专家实地考察并核验了诊疗场所、硬件设备,开展患者访谈,了解患者对手术的认知、认可度及术后反应…
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根据《2023年北京中医药“冬病夏治三伏贴”工作方案》,以“春夏养阳,秋冬养阴”为理论基础,我院自于7月11日启动三伏贴服务项目,今年的主题是“春夏养阳、未病先防”。我院副院长、健康管理中心主任冯兴中教授认为,治未病是采取预防或治疗手段,防止疾病发生、发展的方法,三伏贴正是秉承此原理。夏天是一年四季当中阳气最旺盛的季节,三伏天又是夏天阳气最旺盛的时段,属于阳中之阳,三伏贴应天顺人、助阳化气,减轻因“寒”所引发的疾病,对提高人体环境适应能力和防病抗病能力具有积极作用。7月11日“初伏”当天, 130余位患者来院接受了“三伏贴”首贴。图1 患者排队进行“三伏贴”贴敷治疗 图2 患者扫码预约“三伏贴”;图3 为患者提供…
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随着现代化生活方式的普及,人们面临眼睛疾病的风险日趋增加。眼睛是心灵的窗户,是人体中最珍贵的感觉器官,但清楚的视野却离我们越来越远。第28个全国“爱眼日”——关注普遍的眼健康为促进保护眼睛、倡导健康生活,我院治未病科、眼科、推拿科、疾控办于6月6日举办联合义诊宣教活动。 中医认为眼部疾病多因眼部调节机能失常、脏腑功能失调,肝气郁滞、肾气不足、眼部气血不畅、先天发育不足或后天用眼不当, “久视伤目”等所致。活动现场开展了白睛无影成像健康智能分析系统(简称:目诊仪)免费体验项目,该系统可对眼睛进行图像信息的高清采集,通过提取相关形态颜色特征,评估患者眼部乃至全身的疾病,并出具专业健康评估报告。眼科专家从专…
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本次治疗病例为68岁江苏患者,已确诊“渐冻症”5年。患者自10年前开始左上肢肌力减退,随后逐渐波及右上肢,肌肉萎缩继而累及背部。又出现行走困难、舌肌萎缩、伸舌困难、吐词不清、吞咽障碍呛咳等症状,同时还患有高血压病、心律不齐。近期出现前列腺增生、膀胱结石所致的尿潴留,在当地医院留置导尿已半月余,继发附睾炎。考虑到患者的身体状况和生活质量、当地处理困难,患者及家属来我院治疗。泌尿外科、麻醉科充分会诊评估病情后决定,同时行经尿道膀胱结石激光碎石取石术和经尿道前列腺激光剜除术。经附睾炎治愈后,4月19日开始手术。术中泌尿外科使用熟练的外科技术,麻醉医生进行精准的麻醉管理,仅用50分钟顺利完成两个手术。这也是我院…
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近日,我院骨科连续对几例膝骨关节炎、半月板退变损伤的患者进行了富血小板血浆(PRP)治疗,患者膝关节疼痛症状得到改善,均获得了良好的疗效,这标志着我院骨科既开展全膝关节置换、膝关节单髁置换、保膝截骨术及膝关节镜治疗之后,针对膝骨关节炎的综合治疗水平又迈上一个新台阶。膝骨关节炎的发病机理膝关节骨性关节炎是由于多种因素引起的膝关节软骨损伤、剥脱而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。目前我国膝骨关节炎患者超过1亿,疼痛、关节僵硬伴随始终,致残率很高。膝关节内组织缺乏血液供应,随着年龄的增长、各种原因导致关节软骨损伤逐渐加重,损伤剥脱的关节软骨无法再生,膝关节骨没有了软骨的保护,膝关节屈伸及行走时,骨…
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近日,我院普通外科二病区闫巍主任团队首次为肥胖代谢综合征的父女俩共同进行了减重手术。父亲是一位肥胖伴有2型糖尿病导致慢性肾功能衰竭尿毒症进行血液透析的中年男性。据悉,该患者早年就身体肥胖,多次通过饮食控制和增加运动等方式进行减重,虽然多年努力反而越减越重,久而久之出现了2型糖尿病,继发慢性肾功能衰竭尿毒症,并规律血液透析半年。因为体重过大,肾移植医生告知需先行减重以后才能进行肾移植手术,因此患者下定决心进行减重手术。其女儿也是从小肥胖,尤其是疫情三年,经常在家上网课,体育活动明显减少,因此三年体重增加了50多斤,出现了脂肪肝、呼吸睡眠暂停、高尿酸、血糖受损等代谢综合征。看着女儿的肥胖,家人非常苦恼…
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现代医学的发展,几乎依赖于所有的基础科学和应用科学的进步。作为一名神经外科医生,看着脑部CT或MRI胶片,依赖于自己的丰富经验,就进入手术室的年代,正在远去。近十多年来,多模态影像融合技术,已经日臻完善。在手术之前,通过计算机软件,将患者头部的CT、磁共振、PET(正电子发射计算机断层扫描成像)等等多种影像融合,并且3D重建出来,可以让医生充分了解病变的信息,制定优化的手术策略,这些,在清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)神经外科三病区已经是每台手术的必备项目。近几年来又提出了新的需求:能否把计算机3D重建的虚拟图像,映射到患者的头部?这将更直观地让医生“看”到脑部的各个结构层次。早在三年前,市场上已…
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近日,我院普通外科二病区联合超声科为一位肝转移癌患者成功实施了腹腔镜微创肝转移癌微波消融术。患者耿某,男性,79岁,来自于内蒙古通辽市,2013年因直肠癌为其做根治性切除手术,术后恢复良好,正常生活6年。后于2019年复查发现了肝转移癌,普通外科二病区主任闫巍为患者做了腹腔镜微创肝转移癌微波消融治疗,此后患者生活状态良好。2022年8月在当地医院复查核磁又发现了一处新发的肝转移癌灶,患者再次从内蒙古奔赴北京找到闫巍主任求医。经仔细研究患者既往和目前的病情,这次肝转移癌灶位于右肝近膈顶部,患者高龄、合并症多、手术耐受力比较差,虽然位置较高比较特殊,但可以通过努力实施腹腔镜微创肝转移癌微波消融术,在与患者家属充分…
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为有效预防流感,降低因流感和流感相关重症对身体健康的影响,按照上级卫健部门要求,我院预防保健科自9月13日起启动流感疫苗接种工作,对符合条件的人群实施免费接种,其他人群自愿自费接种,同步启动辖区内学校学生接种宣传动员并按计划安排接种。若无特殊原因,免费接种工作将于今年11月底结束,自费接种工作将持续至2023年2月底。在落实疫情防控措施的前提下,本着安全第一、有序实施的原则,可通过114等方式预约流感疫苗接种:● 周一、周五上午,60岁及以上京籍老年人免费接种。● 周三上午,自愿自费接种。● 10月上旬,医务人员接种。● 小学生由学校组织,在征得学生家长的同意后由医务人员到学校进行统一接种。接种流感疫苗的同时…
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一位认知障碍患者,病情持续加重,展转北京多家医院就诊,都没有得到明确诊断。患者入住医院神经内科后,经充分讨论,初步考虑是朊蛋白病。为进一步明确诊断,9月2日上午,医院神经内科组织疑难病例讨论会,来自美国洛杉矶Cedars-Sinai 医学中心的Michele Tagliati 教授、北京协和医院李延峰教授、天坛医院纪勇教授、宣武医院武力勇教授及北京航空总医院邢岩教授一起,进行了线上讨论。会议开始后由患者主治医生、副主任黄方杰提供详实病例,由王宁作英文汇报,与会专家讨论后一致同意神经内科诊断结论。此次讨论会在保证临床诊疗准确性的同时进一步提升神经内科疑难病历诊断能力。
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近日,我院骨科主任贾育松对一例腰椎滑脱、腰椎间盘突出症患者实施了我院首例微创斜前方入路腰椎椎间融合术(OLIF手术),手术解除了长期困扰患者的病痛。该手术的成功标志我院骨科腰椎微创技术又有了新的突破。患者熊先生,64岁,于我院骨科门诊就诊,确诊为腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症,腰及右下肢疼痛反复发作,保守治疗效果欠佳,影响患者的生活质量。入院后经过科室讨论,仔细分析患者的症状体征和影像学特点,患者腰椎滑脱和椎间盘突出是主要致病因素,而腰椎管狭窄程度较轻。如果选择采用传统的腰椎后路开放手术,损伤过大,得不偿失。所以我们决定采用OLIF微创手术,仅在患者左侧腹部做了一个约5cm的斜行切口即可,按照肌纤维方向分离腹…
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近日,我院普通外科二病区主任闫巍为一例甲状腺乳头状癌患者实施了我院首例腔镜下左侧甲状腺全切+右侧次全切除术,手术不仅治愈了甲状腺癌,且颈部无切口,保持了原有良好的颈部外观。该手术的成功标志我院甲状腺微创外科技术又有了新的突破。患者是一位来自湖南的中年女性于某,在外院诊断为甲状腺乳头状癌,找到我院普通外科二病区主任闫巍做,闫巍主任深入了解了患者的病情和患者“爱美”的诉求,不愿接受需要在颈部做切口的传统甲状腺切除手术。在充分沟通后,决定为患者施行颈部无切口的腔镜甲状腺切除手术。7月20日由闫巍主刀为患者手术,手术在前胸壁皮肤打了3个长约5mm的小孔,通过小孔伸入腔镜器械,顺利完成了腔镜下左侧甲状腺全切+右…
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6月28日,推拿科门诊接到神经外科电话,一位小朋友由于控制不住的呃逆(打嗝)难以配合完成核磁检查,故询问我科是否有解决方法。推拿科护士牛慧杰安排好工作后迅速赶到放射科协助解决。在了解情况后,为求迅速解决症状,牛慧杰首先选取了中医治疗呃逆的经验穴,“攒竹”和“足三里”,临床上常见的呃逆症状多能通过上述两穴得到迅速地抑制或缓解,但这位小朋友情况相对复杂,收效甚微。牛慧杰当即改变治疗策略,使用小儿推拿并配合舒肝和胃手法,疏解肝气、降逆止呃,该手法效如桴鼓,小朋友当即停止了打嗝,并最终顺利完成了核磁检查。牛慧杰的小儿推拿技术得到了主管医师和放射科同事的认可与赞赏,患儿家属在感受到推拿疗法“神奇”疗效的同…
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2022年4月25日北京市统一调整人工关节价格,4月30日起,国家组织的人工关节集中带量采购于我市正式开始实施,这可谓发生了翻天覆地的变化,那么这对广大患者来说意味着什么呢?随着人口老龄化、平均寿命增加,我国中老年人口关节退行性疾病发病率持续升高,尤其以髋膝关节退行性疾病最为显著。许多较为严重的髋膝关节炎患者通过保守治疗已无法获得满意的疗效而不得不选择人工关节置换手术。然而长期以来,人工髋膝关节价格一直处于较高的水平,给许多患者造成了很大的经济压力。还有更多的患者因为无力支付费用,而不得不继续忍受病痛的折磨。2018年以来,国家医保局会同国家有关部门以带量采购为核心,推进药品和高值医用耗材带量采购改革,经过…
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4月20日上午,我院与石景山区广宁社区卫生服务中心签订《对口支援协议》。石景山区卫健委中医科科长朱学群、广宁社区卫生服务中心主任张杰、我院副院长冯兴中出席签约仪式,双方相关科室负责人参加仪式。冯兴中在讲话中表示,在上级卫生主管部门的领导和支持下,我院聚焦基层卫生服务机构开展对口支援工作,旨在结合优势特色,切实提高社区服务中心对常见病、多发病的诊疗水平,将治未病服务理念贯彻到基层卫生服务工作中,促进未病先防能力和水平。后续,我院将开展以专家门诊为主要方式,以教学查房、健康宣教、远程会诊等为辅助手段,推动对口支援工作落实落细。张杰对石景山区卫健委给予的工作支持表示感谢。她讲到,广宁社区卫生服务中心辐…
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近日,由我院普通外科二病区主任闫巍主刀,成功完成一例胃癌扩大根治手术。患者51岁,于外地辗转多家医院历经三个月诊断为胃癌伴幽门梗阻。在北京某三甲医院做过探查手术,但由于肿瘤很大侵犯肝脏、胆囊、胰腺等重要器官,未能切除,只做了胃肠吻合术想解决患者进食问题。由于吻合口过于靠近肿瘤,胃肠折叠旋转以至于吻合口不够通畅,患者在进行2周流食后就又堵塞了。此后患者又咨询多家知名三甲医院,因手术风险大、难度高无医生接收。后来找到了闫巍团队,经仔细分析后,告知患者肿瘤仍有可能切除。患者入院后,经CT及胃镜等细致检查提示肿瘤位于胃远端,体积大,同时合并幽门梗阻,向下方侵犯十二指肠球部,并且肿瘤侵犯肝左叶、胰腺、胆囊等…
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随着医院中西医结合建设的快速推进和高质量发展,我院饮片代煎服务需求越来越大。目前院内煎药服务已无法完全满足临床需求,导致患者等候取中药汤剂的时间延长,影响了患者的就医体验。为解决这一问题,我院通过多方调研,确定中药饮片委托代煎的模式,很大程度上弥补了当前服务的不足,随着中医药配送服务的调整,将实现中药代煎配送到家的便捷服务,传统饮片也能“精、细、准”。通过深入调研,实地考察,专业评估等多个环节,我院委托的饮片代煎合作企业设有现代化的煎药中心,拥有为三甲医院提供煎药外延服务的丰富经验。经过一系列调研、开发、测试和试运行等准备工作,目前饮片代煎服务已向全院住院病区全面开放。此项工作极大的提升了我院…
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随着医院的发展及患者对就医服务质量提升的需求,如何为患者提供更加优质、便捷的服务成为医院的日常工作重点之一。传统的手工摆药模式由于效率低、易出错、不卫生等弊端,已经难以满足药事服务的需求。通过充分调研,医、药、护、工以及厂家五方的深入沟通,经过前期测试,历经数月,临床科室全自动摆药现已平稳上线。摆药机的上线降低了药品污染的可能,住院患者告别了药杯,取而代之的是干净整洁的袋装药品。特别是在疫情常态化防控形势之下,口服药品的卫生防护问题得到了很好的解决。此外,摆药机还可按照医生医嘱,实现精细化分包,使患者的服药时间更加精准,护士只需按照药袋上的时间将药品发给患者,方便快捷又干净卫生,工作效率大幅提…