神经电生理室

健康科普

• 妊娠期的帕金森病患者要如何用药 2017-08-14

  p {text-indent:2em;} 根据关于帕金森病和妊娠的一些医学文献述评显示，大约半数怀孕的帕金森病妇女在怀孕期间，帕金森病运动症状有所恶化。而有一部分人在怀孕期间服用左旋多巴药物，对症状改善是有效的，根据有限的数据表明，这些药物似乎对母子双方都是安全的。此外，帕金森病似乎并没有增加分娩并发症或出生缺陷的风险。这项研究发表在Parkinsonism and Related Disorders 5月11日在线版上。 帕金森病通常发生在55岁以后，此时已经过了生育年龄。然而在美国，每年约有400名50岁以下的妇女被诊断为帕金森病，其中会成为孕妇的尚不可知。 波特兰Mara Seier博士为了了解妊娠对帕金森病症状的影响的帕金森病及其…

• 运动锻炼对帕金森病的影响 2017-04-06

  p {text-indent:2em;} 通过对25年发表的106项研究进行Meta分析（又称荟萃分析，即对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法），科学家们了解到运动锻炼可能对帕金森病患者有益。这项分析结果发表于10月19日The Journal of Parkinson’s Disease在线版杂志上。 有研究指出锻炼和运动对帕金森病患者存在潜在意义。但是，目前最好的运动“处方”还没有明确定义，例如，哪些活动可能是对帕金森病患者最有利，再比如锻炼是如何影响症状的。 蒙特利尔大学Christian Duval教授带领的研究团队，回顾了1981年到2005年的106项研究，而这106项研究的目的都是在探讨运动锻炼对帕金森病四个方面的影响：身…

• 遗传异常和帕金森病、学习障碍、精神分裂症之间的关系 2017-04-06

  p {text-indent:2em;} 根据2016年5月版Lancet Neurology研究报道显示，有一种基因突变是造成心脏畸形、精神分裂症和学习障碍的危险因素，同时也可能与早发性帕金森病有关。这种基因突变还会影响身体其他方面的健康。这项研究可能对那些在45岁之前就患帕金森病的人群有影响。 基因突变的类型有很多种，其中的一种是由于基因中缺失一段DNA造成的。缺失突变是比较罕见的，但最常发生在22号染色体的q11.2段上。22q11.2缺失，增加患精神分裂症的风险，还可能导致腭裂，心脏缺损。在大约90%的病例中，这样的基因缺失发生在胚胎自然发育过程，而不是遗传的。 研究人员先前发现，在22q11.2缺失人群中，帕金森病的发病率高…

• 发现α-突触核蛋白有毒团块进入大脑的入口 2017-04-06

  p {text-indent:2em;} 9月30日Science杂志刊登，科学家们发现了有毒蛋白团块是通过一个名为LAG3的分子通道进入帕金森病人脑细胞的。研究人员还表示，阻止这些蛋白质团块（α-突触核蛋白）通过这道分子通道进入，可减缓或阻止大鼠的帕金森症状，这将为治疗帕金森病提供一个新的策略。 当控制人体运动的脑细胞逐渐衰弱凋亡时，帕金森病会逐渐发展。我们之前提到的路易小体就是这些凋亡的细胞积累形成的，也被称作α-突触核蛋白团块。最近的研究表明，这些异常的α-突触核蛋白团块可以在细胞之间传染，就如同传染病一般。 约翰斯?霍普金斯大学的Ted M. Dawson教授带领研究人员，对蛋白质团块是如何进入健康的多巴胺神经…

• 通过了解两组产生多巴胺的神经元来了解帕金森 2016-10-13

  p {text-indent:2em;} 研究人员可能已经解决了一个长期存在的关于在帕金森病患者中脑细胞凋亡的难题。在7月11日Nature在线版发表的一项研究表示，在帕金森病患者大脑中有两种不同类型的多巴胺能神经元丢失。不仅如此，这项研究还发现，每一种神经元控制不同类型的行为，这可能有助于科学家们更好的靶向治疗帕金森病。 科学家们早就知道，帕金森病患者多巴胺能神经元的凋亡导致了多巴胺释放的减少，而多巴胺有两个不同的作用，一是帮助身体活动，二是对犒赏做出反应（reward system）。这就解释了为什么帕金森药物有时能缓解症状，有时候又会导致异动（额外的多巴胺会影响大脑的犒赏机制）。但在此之前，我们很难解释神…

• 帕金森病患者中调节脑细胞变化的关键酶 2016-10-13

  p {text-indent:2em;} 在实验室大鼠的研究中，科学家已经确定了一个单分子，这是一种调节脑细胞中毒性α-突触核蛋白积聚的酶，被称为c-Abl。而这些积聚成的蛋白团块称为Lewy小体，是帕金森病（PD）的标志。这一发现表明，阻断这种酶可能是一种治疗帕金森病有效的新方法。这一研究发表在6月27日在线版The Journal of Clinical Investigation上。 科学家早已知道，脑细胞受α-突触核蛋白团块影响。但是这些团块只能在尸检时才能看到。尸检研究也表明c-Abl酶在帕金森病患者的大脑中特别活跃。此外，用患有帕金森病的实验室小鼠研究阻断c-Abl和其他物质来减缓疾病的进展。 这项新的研究的研究人员是由约翰霍普金斯大学…

• 帕金森病患者更需要保持充足睡眠 2016-08-02

  我们已经知道，在大脑活动过程中，大脑细胞会产生可能有害的蛋白质团块或聚集物，而且这些大脑废物往往和神经退行性疾病相关，比如帕金森病、路易体病和多系统萎缩症中出现的突触核蛋白，与阿尔茨海默病密切相关的β-淀粉样蛋白。因为这类聚集物和蛋白质团块会干扰大脑中电信号和化学信号的传导，继而给大脑带来不可弥补的损伤。 而最新研究发现，大脑中存在一套清除大脑废物的完整通路，他们将这个通路命名为“胶质淋巴系统”， 并认识到该系统在睡眠时最活跃。 其中起重要作用的就是星形胶质细胞，科学家们用小鼠做试验，发现脑脊液以星形胶质细胞为入口，进入了大脑组织，这之后液体离开了星形胶质细胞，同时带走大脑中的废弃…

• 早期体重下降可能会加快帕金森病的进展 2016-06-03

  p {text-indent:2em;} 2016年1月11日国际学术期刊JAMA Neurology发表了一项研究出现早期体重下降的帕金森患者其病情恶化往往比体重保持稳定和体重增加的患者更加迅速。 体重下降在帕金森患者中是很常见的现象，这当中有很多原因，例如：药物可能会使食欲减退或者引起恶心，运动症状会使吃饭变得困难。其他神经退行性疾病包括亨廷顿病和肌萎缩侧索硬化研究中，常结合体重指数（BMI，基于统计学的身高体重比例关系）进行研究。到目前为止，帕金森病进展情况与体重变化之间的关系并没有明确的报道。 哈佛医学院Anne-Marie A. Wills医学博士对1673名受试者进行临床试验，受试者的帕金森病程在5年以内，平均年龄62岁，其…

• 帕金森病的DBS治疗 2016-05-16

  随着近几十年来神经外科的不断发展、脑成像和生物工程技术的飞跃，帕金森病外科治疗成为现实。脑深部电刺激术（以下简称为DBS手术）是目前治疗帕金森病的最先进神经外科方法，是帕金森病中晚期患者的主要治疗手段。DBS手术对帕金森病患者的震颤、僵直和运动不能以及长期服药引起的副作用如剂末现象、异动症等都有显着的疗效。 对于考虑选择DBS的患者，不仅要了解外科手术预期效果，还要了解手术的局限性和风险，以及手术的治疗步骤。每一个帕金森病人都是独一无二的，所以DBS手术对每个患者目的也是不一样的。 本文导读，鼠标点击跳转到相应章节 什么是DBS？ DBS对哪些帕金森的症状最…

• 丘脑底核变频刺激可改善帕金森病患者冻结步态 2016-04-06

  丘脑底核（STN）高频电刺激（HFS）能够长期改善帕金森氏病（PD）患者的临床症状，如运动迟缓、震颤和僵直等，可是对冻结步态（FOG）的疗效不佳。STN低频刺激（LFS）对FOG具有一定疗效，但不足之处也较明显，如仅对部分患者的症状有效，疗效持续时间较短，还可能会加重运动迟缓、震颤和僵直等。考虑到HFS和LFS各自的作用和不足，北京清华大学神经调控技术国家工程实验室的Fumin Jia等研究STN变频刺激（variable frequency stimulation，VFS）的参数和对PD患者冻结步态的治疗效果，结果发表于2015年10月《Parkinsonism Relat Disord》在线。 研究报道了1例66岁老年男性PD患者，病程5年，术前用药为左旋多巴（L-DOPA）1000mg/d加普…

• 帕金森病人的认知损害有多严重？ 2016-03-29

  Neurology杂志在9月版面上刊登了一个研究结论：认知损害是帕金森病人常见的并且发展迅速的症状。帕金森病患者发生认知损害的概率约为50%，出现认知异常的时间平均为患病后5年，从一开始的无认知受损发展到有轻度认知损害约需6-11年，部分患者在后续5年内会继续发展成痴呆症状。 现对帕金森病的诊断和治疗大多集中在运动功能方面，但是在帕金森病早期，病人就经常会感觉到思维能力大不如前，执行多个任务时思维运转非常困难。 为了更好的了解认知损害的发展速度，揭示引起认知损害的风险因素，Daniel Weintraub博士招募了141位帕金森病患者开展有关研究。所有的患者均在宾夕法尼亚大学的帕金森病研究机构-尤德尔中心接受了…

• X性连锁隐性遗传肌张力障碍-帕金森综合征 2015-07-02

  X性连锁隐性遗传肌张力障碍-帕金森综合征（XDP，又名lubag综合征），是一种遗传性肌张力障碍，仅见于男性菲律宾人，更准确的说应当是菲律宾的Ilonggo地区。这是一种进行性退化疾病，随时间进展，症状加重。 症状 XDP仅影响菲律宾男性，女性非常罕见。 症状发作的时间从青春期、中年至晚年不等，均可发作。 早期症状显示为帕金森病，包括静止性震颤、运动徐缓、僵直、平衡障碍和拖步。 后期发展成肌张力障碍后，肢体、舌部、咽部和喉部受累，表现出下颌肌张力障碍，并逐渐发展成为痉挛性斜颈，影响到颈部和肩部。 神经影响学检查时，会出现与帕金森综合征类似的基底节病变，伴神经系…

• 帕金森病患者互助 2015-07-02

  几周之前，有学校邀请我给学生们普及关于遗传疾病的科普知识。 我做报告的过程中，一个学生问我如何加入到当地的帕金森病合作组织。这提醒了我，我还没告诉他们我患有帕金森病。于是我深吸一口气，放下笔记本并脱掉外套，告诉他们有关我的病情。尽管他们中有些人了解著名人士与帕金森病抗争的故事，比如拳王阿里、邓小平、陈景润等等，但似乎这个疾病离他们很遥远并且不那么真实。 我向他们介绍了帕金森病的症状和治疗方法，而且告诉他们这种病不会导致死亡，患者的寿命和普通人是一样的。回答完几个问题之后，我坐下来让另外两个学生讲解他们准备的幻灯，但接下来发生的事出乎我的意料。 其中一个学生在他的演示中提到…

• 帕金森病?人的疲乏与睡眠障碍 2015-07-02

  如果你是一位帕金森病患者，是不是容易感到疲乏、有睡眠障碍问题？这不是你一个人的问题，帕金森病患者几乎都有这种症状。 帕金森病的进展中，无论你处于哪个阶段都会有容易疲劳的感觉。在Joseph Friedman博士（巴特勒医院运动障碍疾病研究所主任）的研究中，调查了100个帕金森病患者，有1/3的患者认为疲劳是最影响生活的，它比僵直、行动徐缓的比例要高。其他研究也得出类似的结果，并且显示90%的帕金森病患者有睡眠障碍。 医生常常忽视这些症状的治疗，因为帕金森病是运动障碍类疾病，是以僵直、震颤等症状来判断的。如何解决这些问题，需要先了解这些症状，然后才能采取缓解的措施。 什么是疲乏 人感到疲乏就…

• 抗击帕金森病引发的抑郁 2015-07-02

  作者：Matthew Menza, 医学博士., 美国新泽西州立医科大学教授 抑郁是帕金森病患者最常见的一个症状。每个患者无时无刻不在忧虑担心。虽然悲伤是人类的天性，但如果过度进而发展成为临床意义上的抑郁症，那么这个问题就严重了。 四年前我刚刚开始写这方面的文章，那时健康专家、研究者、帕金森病患者及家属刚刚开始意识到这个问题是广泛存在的，对帕金森病人的日常生活造成了影响。从那时起，对帕金森病患者的抑郁有了初步的了解。现在的一些研究，对帕金森病人抑郁的治疗有了更新的进展。 悲伤和抑郁有什么区别？ 悲伤是临时性的，而抑郁是持续性的。抑郁的人发现他们自己和以前不一样了，早晨不想起床，没精力…

• 与年幼的孩子正确交谈你的帕金森病 2015-07-02

  （本文来自年轻的帕金森病人，作者是两个孩子的母亲） 2000年我被诊断出患有帕金森病时，首先想到了我的两个孩子，这种病对他们的生活会产生什么样的冲击。我该怎么告诉他们？以后还能帮我女儿梳小辫吗？还能看到她们结婚的那天吗？ 一开始，我并不想把我得病的消息告诉他们，可是我发现至少要告诉我的大女儿（大女儿果果9岁，小女儿贝贝5岁），因为她问我：“妈妈，你是不是要死了？”。我明确地告诉她，这种疾病不会致命，只是有时候需要一些帮助。小女儿叽叽喳喳又问了很多问题，后来像大人一样拍拍我的手，“放心吧，妈妈，有我呢”。 过了一段时间，我从他们身上发现了一些很明显的细微变化。有一次我和大女儿果果…

• 帕金森病人可以开车吗？ 2015-07-02

  中国已经进入汽车社会，很多帕金森病患者的家中都有汽车，甚至有的患者的职业就是司机。本文中，让我们一起探讨一下“帕金森病患者是否可以开车？”这个话题。 驾驶汽车似乎是帕金森患者展示自理能力的一个象征。虽然有的早期患者在确诊之后仍可以继续安全驾驶汽车，但是帕金森病的症状和药物副作用会影响安全驾驶，此外帕金森患者的病情和随着年龄增长所呈现的一些变化也需要考虑。 驾驶与帕金森病 驾驶汽车是一个复杂的过程。它需要有视觉空间处理能力（判断车与其他物体之间的距离）、身体敏捷、肢体力量、良好的反应能力，良好的视力和听力；还需要驾驶员应变分析能力，比如自己的车速、其他车辆的并线、路面的障碍…

• 帕金森病的?研究方向 2015-07-02

  作者：J. William Langston 美国加利福尼亚洲桑尼维尔帕金森病研究所奠基者、CEO和首席科学家 帕金森病是什么？ 回答这个问题不像简单给出一个定义那么简单。 200年前，英国的外科医生詹姆士.帕金森第一个给出了定义，“震颤性麻痹”。一个半世纪之后，神经病学家重新定义它为“运动障碍”，它有三个典型的症状：僵直、运动徐缓、震颤，这三种症状几乎从发现帕金森病开始就一直伴随着患者。 19世纪60年代，发现帕金森病是由于大脑中产生多巴胺的细胞数量减少引起的，这些细胞存在于一个名为“黑质纹状体系统”中，并且通过对多巴胺前体—左旋多巴的管理，能改善运动障碍。此后，大量的研究集中到运动障碍…

• 帕金森病人的工??作 2015-07-02

  （本文来自一位海外的帕金森病友的工作经历，与大家分享） 对于年轻的帕金森病患者而言，首要问题就是“我还能工作多久？”，因为他们离退休还有很多年，还需要抚育孩子，也是家庭收入的主要来源。这个问题很难回答，因为每个人的情况都不同。 能否继续工作，其影响因素有很多。工作性质的要求、雇主的接受程度、合作团队的支持、对药物反应的情况、经济程度和病情发展状况都是影响因素。有些患者能继续工作很多年，而有些患者因工作对身心上的压力导致提前退休。 其实，患有帕金森病也是可以工作的。1995年在我45岁的时候，我被诊断患有帕金森病，然而，我仍在图书馆工作了8年。在这里，我分享我的经验给病友，希望能给…

• 基?因与帕金森病 2015-07-02

  你可能已经注意到关于铺天盖地的基因测试报道，例如发现了一个明确导致某种疾病的基因等等。由于人类基因组测序已经在近些年成功完成，研究人员发现13个基因变异与帕金森病有着关联。 无论是你还是你的家人正在经受帕金森病的折磨，你一定很想知道有关基因突变的发现将会怎样影响你和你的孩子。科学家们希望通过这些发现能够让临床医生对早期的帕金森病进行明确诊断，减缓甚至阻止帕金森病的恶化。他们甚至希望通过这种技术能精确预测患病的风险，以便在症状出现之前就进行干预性治疗，但是，就目前的医疗技术而言，现在这些仅仅是我们美好的愿望而已。 了解基因的分类 为了帮助了解基因与帕金森病之间的关系，我们把基…