医院概况

管理制度

• 清华大学玉泉医院（清华大学中西医结合医院）关于修订院务公开制度的通知 2023-10-30

  为进一步推动医院院务公开工作，不断促进民主和科学管理，确保依法执业及诚信行医，构建和谐工作环境及医患关系，保障职工和患者的权益。特制定此制度。一、指导思想及基本原则深入贯彻落实新时期卫生与健康工作方针，坚持公益性，体现中西医结合特色优势，全面推进院务公开制度落实，提高医院工作透明度，保障社会公众和医院员工的知情权、参与权和监督权，推动医院稳定持续健康发展。1.坚持依法办事的原则。积极推进依法行医、依法行政，严格办事程序。2.坚持求真务实的原则。一切从实际出发，把群众反映强烈、普遍关心和涉及职工切身利益等问题作为院务公开的出发点和落脚点，切实做到让群众和职工满意。3.坚持及时主动的原则。不断深化院务公…

• 清华大学玉泉医院单病种管理 2014-12-19

  清华大学玉泉医院单病种管理2014年 人数 次均费用 药占比 检查比 材料占比 手术比 高血压 73 12306.02 65.60% 29.63% 3.73% 0.01% 会阴伤口裂伤 620 5003.21 20.18% 53.89% 12.59% 5.27% 面肌痉挛 300 25526.43 48.78% 13.68% 10.61% 6.13% 脑瘫 85 26940.72 41.29% 11.69% 8.48% 7.24% 妊娠合并糖尿病 24 4168.62 20.61% 63.68% 9.09% 1.61% 三叉神经痛 …

• 放射影像检查阳性率 2014-12-18

  检查阳性率 2011年度 2012年度 2013年度 2014年度 CT 83% 89% 84.90% 88.60% MRI 86.90% 90.90% 91% 92.30% DSA 100% 100% 100% 100%

• 清华大学玉泉医院用药错误监测与报告管理制度 2013-10-22

  用药错误是药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。为进一步加强我院药事管理，促进药物合理使用，规范用药错误监测与报告，及时、有效地控制药品风险，保障患者用药安全，特制定此制度。 一 组织机构 1 在院药事管理与药物治疗学委员会的领导下，成立医院用药错误监测管理组。 2 组长由医务处处长担任，组员包括药剂科主任、护理部主任、各临床科室护士长及药剂科各组组长。 二 职责 1 在药事管理与药物治疗学委员会的领导下，制定有关管理制度并组织实施。 2 负责医院用药错误监测工作，主动收集相关信息、填写用药差错报告表并上报。 3 对院内…

• 清华大学玉泉医院废弃药品包装处置管理制度 2013-10-22

  为加强医疗机构废弃药品包装处置管理，规范医疗机构废弃药品包装处置行为，根据卫生部办公厅《关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》（卫办医政函〔2012〕681号）、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发〔2005〕438号）、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令36号）等文件精神，结合我院实际情况，特制定此制度。 一、废弃药品包装定义： 废弃药品包装是指医院内废弃的药品内外包装盒、说明书、直接接触药品的包装材料和容器等。 二、建立废弃药品包装处置管理小组，专门负责我院废弃药品包装处置管理工作。废弃药品包装处置管理小组组长由医务处处长担任，副组长由药剂科及护理部主任担任，组员由药…

• 清华大学玉泉医院院务公开制度 2010-12-23

  为贯彻落实卫生部、市卫生局《关于全面推进医院院务公开的指导意见》的文件精神，进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，维护医院改革、发展、稳定、和谐的大局，结合我院实际制定院务公开制度。 一、成立院务公开领导小组 1、医院成立院务公开领导小组：党委书记、院长任组长，党委副书记、工会主席、纪委书记、副院长等为组员。负责院务公开的组织领导工作，审定重大公开事项，指导、协调有关部门，研究解决院务公开实施中的问题，对违反院务公开制度的问题，提出整改、处理意见。 2、领导小组下设办公室：院办、党群部和医务处共同负责院务公开日常工作；人事、医务、护理、审计、财务、采购、医工、药剂、后勤等各职…

• 清华大学玉泉医院院务公开目录 2010-12-23

  清华大学玉泉医院院务公开目录 序号 主要 内容 公开 形式 责任 部门 责任 领导 向 社 会 公 开 一、服务信息 1 医院依法执业登记的主要事项（名称、地址、主要负责人、所有制形式、资质、主管机构、科室设置与岗位职责、诊疗科目、床位数） 网站 院办 责任院长 2 卫生技术人员依法执业注册的基本情况 网站、电话查询 医务处 护理部 人事处 责任院长 3 上岗工作人员姓名、职务或职称 胸牌 人事处 医务处 护理部 责任院长 4 医院服务特长，专科服务内容及特色、专家姓名及专长、门诊急诊时间等 网站、公示栏 医务处 …

• 卫生部关于印发《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》的通知 2010-12-23

  卫医政发〔2009〕122号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为了全面推动和规范院务公开工作，建立院务公开工作监督考核机制，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》和《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》等文件精神，我部组织制定了《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。 二〇〇九年十二月二十五日 （信息公开形式：主动公开） 医疗机构院务公开监督考核办法（试行） 第一章 总 则 第一条 为了进一步推动和规范院务公开工作，促进医疗机构民主科学管理，依法执…

• 卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见 2010-12-23

  卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见 卫医发[2006]424号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》和国务院关于公用事业单位推行办事公开制度的要求，进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，提出如下指导意见： 一、推行医院院务公开的指导思想和目标 推行医院院务公开要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的医疗卫生方针、政策，维护人民群众的健康权益。通过医院院务公开工作加强社会公众监督和医院职工民主监督，促进医院牢固树立“以…