为贯彻落实卫生部、市卫生局《关于全面推进医院院务公开的指导意见》的文件精神，进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，维护医院改革、发展、稳定、和谐的大局，结合我院实际制定院务公开制度。
一、成立院务公开领导小组
1、医院成立院务公开领导小组：党委书记、院长任组长，党委副书记、工会主席、纪委书记、副院长等为组员。负责院务公开的组织领导工作，审定重大公开事项，指导、协调有关部门，研究解决院务公开实施中的问题，对违反院务公开制度的问题，提出整改、处理意见。
2、领导小组下设办公室：院办、党群部和医务处共同负责院务公开日常工作；人事、医务、护理、审计、财务、采购、医工、药剂、后勤等各职能科室按工作职责负责本部门的具体工作。
二、院务公开的基本内容和范围
1、向社会公开的内容
（1）依法执业：医院执业登记的主要事项；职能科室设置；重点科室及专业特色；卫生技术人员执业注册基本情况；重大医疗技术水平及大型医用设备配置情况；
（2）医疗规范：门诊、急诊和病房各项管理制度；职业道德规范、文明服务规范、服务承诺及医德医风建设的有关规定；
（3）服务流程：门诊、急诊和住院就诊流程；诊断、治疗以及进行特殊检查和手术应履行的程序；医保患者就诊及审批流程
（4）价格信息：经物价部门批准的各种收费项目和标准；常规医疗服务价格、常用药品、主要医用耗材的名称、计价单位和实际执行价格；
（5）便民措施：便民服务项目和对特殊人群的优先措施；院区内各科室和病房的位置格局、指示标牌，紧急情况疏散通道标识；医疗服务咨询、监督、投诉的机构、程序和方法。
2、向患者公开的内容
（1）医疗服务：病情诊断、治疗以及使用自费、贵重药品、进行特殊检查和手术情况告知；病历资料复印规定；医疗纠纷处理程序和处理结果；就医过程中如丢失报销凭证补办、退、换药方等问题的处理办法；
（2）收费信息：提供门诊患者费用清单，住院病人总费用清单、“一日清单”和查询等；
3、向单位职工公开的内容
（1）医院改革发展的中长期规划和重大改革方案；执行上级政策做出的决议、决定；
（2）医院管理的重要事项：医院年度工作计划、总结；年度财务财务检查报告和审计结论；药品、大型医疗仪器设备和医用耗材的采购、重点监控药品使用情况；中层干部任免、人才引进；工程项目招投标、承包租赁合同执行情况；应急管理；
（3）涉及职工切身利益的重要问题：人事聘用、提薪晋级、奖金福利、社会保障，评优选先的相关情况；住房公积金管理；职工培训计划；
（4）党风廉政建设的重大问题：民主评议领导干部及廉洁自律情况；设立意见箱和监督举报电话。
三、院务公开的基本形式
1、对外公开形式：公告栏、宣传橱窗、电子大屏幕；编印、发放各类资料；医院网站；设立意见箱、投诉举报电话等。
2、对内公开形式：职工代表大会；召开会议（院周会、科主任会、职工座谈会等）通报院内重大事项；医院网站；公告栏，张贴有关资料；院内办公局域网；设立意见箱、监督举报电话。
四、院务公开的监督
1、建立由纪检、审计、工会、职工代表组成的院务公开监督小组，纪委书记任组长，办公室设在工会。
2、监督小组的职责是依据有关政策和法律，负责监督、检查院务公开内容是否真实、全面，公开是否及时，程序是否符合规定，职工反映的意见是否得到落实，并组织职工对院务公开工作进行评议和监督，保证院务公开的真实性和有效性。
2010年11月