神经电生理室

患者须知

• 帕金森患者的脚为什么“粘”在地上（冻结步态）

  大部分帕金森病患者都会经历一种恼人的情况：起步困难，迈不开腿，走不了路。医学上称之为“冻结步态”。我们一起来看看冻结步态出现的原因、帕金森患者和家属有没有简易识别冻结步态的方法，冻结步态有几种类型…… 12 一、什么叫“冻结步态”？ 帕金森病患者常常有起步困难的情况，医学上称之为“冻结步态”，具体主要表现为行走前或行走时运动的短暂性阻滞，开始时偶尔在一侧下肢发生，后逐渐发展为双侧下肢，病情呈进行性加重。患者起步犹豫，不能行走，或行走时感觉自己的脚像“粘”在地板上，有的患者描述为“被地板吸住，抬脚、迈步困难”，一般持续数秒，偶尔时间长至到30秒。最严重时，患者任…

• 在玉泉医院住院是一种怎样的体验

  我们了解很多患者第一次来到清华大学玉泉医院神经调控中心之后的期望，了解以下内容可帮助您减少担心和不适。在神经调控中心，我们有工作人员随时为您提供咨询和服务。 到达神经调控中心 如果已经通过视频会诊确认，到达后请与中心助理联系，他会交给您一份《治疗计划表》，该表格会列出具体的治疗日期与时间计划，并标识出整个治疗过程中所有部门的楼层、位置。 门诊 第一次来到神经调控中心，作为门诊患者需要接受医生的诊断，诊断的时间依赖检查项目的多少、病情复杂程度、是否需要会诊以确定手术计划等因素影响。除非您被明确告知需要禁食，否则建议您来之前正常饮食即可。 此…

• 什么是帕金森叠加综合征？

  帕金森叠加综合征 Parkinsonism-Plus 帕金森综合征是由于基底节区(为分管运动的脑内区域)多巴胺不足造成的一类疾病。 症状包含震颤、运动迟缓、姿势步态异常、肌肉僵直等。 患者需要同时有上述症状的其中两种,并且其中一项为震颤或是运动迟缓,才能诊断为帕金森病。 目前临床上最常见的为典型的帕金森病(原发性帕金森病),而在少数(约占15%)的情况下,帕金森叠加综合征(PPS)的某些临床表现也往往出现在这类病人当中。帕金森叠加综合征是一组病因和发病机制不明、具有帕金森病样表现的椎体外系疾病。通俗的说就是有帕金森病的部分表现，又有其自身的特征表现，而这些特征表现是帕金森病不具有的。它通常被称为“非典型帕…

• 程控仅是DBS参数的调整吗？

  程控仅是调整参数吗？ 对于DBS术后患者来说，程控这一词一点都不陌生，那么到底什么是DBS程控呢？ 程控从字面意义理解，其实就是手术植入DBS设备后，随着疾病的发展调整刺激器的参数来保持电刺激疗效控制症状的方法，参数包括电压、频率、脉宽及刺激位点。 那程控仅是DBS参数调整吗？其实不然，DBS参数调整仅是传统狭义上的程控。现阶段，越来越多的专家意识到，帕金森病一些非运动症状在DBS术后也需要纳入程控的范畴。所以，程控的定义除前述参数调整外，还应包括用药方案的调整，精神心理的干预及康复锻炼。 综上所述，DBS术后程控是一个系统化、个体化的治疗过程，应该依据每个患者的手术情况正确的起搏器…

• 程控创新之变频

  帕金森病DBS疗法已经成为外科治疗帕金森病的不二选择。通过高频电刺激STN核团可有效改善帕金森病的临床症状，如运动迟缓、震颤和僵直。 随着疾病的发展，部分患者会出现“中线症状”，即“姿势异常步态障碍”。“冻结步态”是较为典型的中线症状，其具体主要表现为行走前或行走时运动的短暂性阻滞，开始时偶尔在一侧下肢发生，后逐渐发展为双侧下肢，病情呈进行性加重。患者起步犹豫，不能行走，或行走时感觉自己的脚像“粘”在地板上，有的患者描述为“被地板吸住，抬脚、迈步困难”，一般持续数秒，偶尔时间长至到30秒。最严重时，患者任何时候行走均出现“粘”的状态，此时患者需要他人或拐杖辅助行走，并可能伴有一定程度的双腿颤抖…

• 为什么对程控疗效不满意？

  很多患者，进行手术的医院和进行程控的医院不是同一个，也许是认为，他们要找最好的手术医生做手术，找最好的程控医生进行程控。其实这样的想法使他们进入了一个误区，殊不知程控与手术是密不可分的，在伴随患者终生程控的道路上，不如在第一时间就找到一位即懂手术又会程控的医生或医疗团队。因为我们一直认为：会程控的医生（或医疗团队）才能更好的进行手术。 一般DBS手术的关键环节有以下几步： 1） 用于靶点定位的术前脑核磁共振（MRI）扫描； 2） 使用超细微电机进行单神经元水平的电生理定位； 3） 术中测试电刺激治疗效果； 在第1步，通过CT与MRI确定刺激靶点的坐标，为手术大夫提供一个可量化的客观影…

• 靶点不准，将缩短电池寿命？！

  现阶段，脑起搏器电池可分为可充电和不可充电，但无论是何种电池，患者们最关心的还是电池的寿命。因此程控医生会从症状改善最佳、副作用最小以及节能三方面综合考虑，来设定刺激方式和刺激参数。 而当起搏器电池没有电量或无法继续使用时，患者就需要更换电池，虽然只需去除并更换锁骨下埋置的神经刺激器，一般不需要更换电极和延伸导线，但毕竟也是一次手术，而且仅更换电池，就需要花费不少钱，对患者来说，不仅伤身，而且加重了家庭经济负担。 那么电池寿命受靶点因素影响吗？答案是肯定的。 脑起搏器电池的寿命与电极植入靶点，这两个看起来风马牛不相及，是存在着必然联系的。如果电极植入靶点不准确，将缩短电池的使…

• 手术靶点偏移的程控策略

  DBS手术治疗中，影响术后效果的有两方面原因：一、手术靶点植入的精准性；二、术后程控的正确性，也就是起搏器参数的调整。而两者之间也有着密切的关系。 在术后程控阶段，想要调控好起搏器的参数，有一个好的疗效，程控医生首先要对电极植入靶点进行全方位的了解。因为电极植入靶点位置是确定刺激位点、刺激范围和参数调整方向的依据，对术后程控效果的影响也很大。 数据显示，手术植入靶点准确，开期可改善30%以上，关期改善45%以上，减少药物用量68%；而手术靶点不准确，开期改善仅2.3%，关期改善不足30%，减少药物用量8%，并可能加重语言问题和吞咽功能。 如果手术靶点偏浅，偏外，患者会出现强直性肌肉收缩症状，或者…

• 程控仅是DBS参数的调整吗？

  对于DBS术后患者来说，程控这一词一点都不陌生，那么到底什么是DBS程控呢？ 程控从字面意义理解，其实就是手术植入DBS设备后，随着疾病的发展调整刺激器的参数来保持电刺激疗效控制症状的方法，参数包括电压、频率、脉宽及刺激位点。 那程控仅是DBS参数调整吗？其实不然，DBS参数调整仅是传统狭义上的程控。现阶段，越来越多的专家意识到，帕金森病一些非运动症状在DBS术后也需要纳入程控的范畴。所以，程控的定义除前述参数调整外，还应包括用药方案的调整，精神心理的干预及康复锻炼。 综上所述，DBS术后程控是一个系统化、个体化的治疗过程，应该依据每个患者的手术情况正确的起搏器参数，配合合理的用药方案、正确的心…

• 为什么选择清华大学玉泉医院

  选择哪家医院接受治疗是您做出的最重要决定之一，特别是需要长途跋涉到异地就诊时。清华大学玉泉医院神经调控中心提供您需要的一切，凭借精湛的技术，丰富的经验，具有世界水平的医疗团队，以及对每位患者的深切关怀，我们将帮助您治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语等功能神经疾病，并获得出院后的完整治疗，例如DBS程控及药物调整、康复等后续治疗，并将治疗效果充分维持在满意水平。 丰富的经验 中心主任马羽在帕金森病、肌张力障碍、抽动秽语、特发性震颤疾病领域有十几年的从业经验，被患者亲切地称为“中国程控一姐”。帕金森病等疾病的脑深部电刺激术（简称DBS），属微创外科手术，最重要的是精确的…