手肌张力障碍是手部的局限性肌张力障碍，影响手指、手、前臂，甚至是肩部。常出现在需要手和前臂的精细协调控制的动作中。常见于音乐家、高尔夫职业选手、打字员等职业，并且只有在他们演奏乐器、挥杆比赛、打字时才发生。由于此病最早是发生在以写作谋生的作者中，又称“书写性痉挛”。手肌张力障碍可以是单独发病的局限性肌张力障碍，也可以是全身性肌张力障碍的部分表现。

病因

大多数手肌张力障碍表现为原发性和继发性。原发性与早发全身性扭转痉挛有关（DYT1型肌张力障碍）。仅有5%～25%的患者有家族史，更多的患者无家族史。

继发性的手扭转痉挛，是由于外伤、周围神经损害或脊髓受损造成的。症状不仅在运动时出现，在手静止的时候也会出现，表现出比音乐家痉挛更持续的症状表现。

症状表现

手肌张力障碍不完全是动作性肌张力障碍。

动作性肌张力障碍指特定动作发生时才会引起肌张力障碍表现，放松休息后改善，例如仅在写字或演奏乐器时发生。书写痉挛发作时，执笔过分用力、腕部和手部呈痉挛状、有时笔会无法握稳。有时，书写时还发生肩、肘部抬高，手臂回缩动作。

有时，手肌张力障碍会引起持续的手部异常姿势，例如手腕弯曲、拳紧握和手指肌肉收缩。

在继发性手肌张力障碍中，疼痛更常见。手指、手腕、前臂，特别是执行特定动作时，疼痛比原发性更为剧烈。

如何随时间发生变化

手肌张力障碍发病隐匿缓慢，呈渐进式发展。有不到一半的患者会合并有震颤，如果在儿童期发病，需要警惕可能是DYT1全身性扭转痉挛的早期表现。成人发作平均在30岁～50岁之间，男女均可发病。