健康科普
直立性低血压与帕金森病
直立性低血压常见于中期和晚期帕金森病患者。直立性低血压,意指患者从床或椅子上起立的时候血压的急剧降低,会引起眩晕甚至意识丧失、失去知觉。起身站立三分钟内,收缩压下降20毫米汞柱(mmHg),或者舒张压下降10毫米汞柱(mmHg),我们称为直立性低血压。这会导致帕金森病患者晕倒,失去平衡摔跤甚至受伤。让我们来了解如何预防。
症状表现
起身站立之后,如果你感到头晕,但这种头晕会马上消失,这不能称作直立性低血压。如果起身1分钟以上,血压仍持续性降低,才可称为直立性低血压。
平躺、坐姿和站立的血压都要测量,这样才能正确判断是否为直立性低血压。它的症状包括:头晕、眩晕、昏倒、发抖、恶心、头疼、手脚冰凉、胸痛。
原因
通常,从平躺或坐着的姿态变为站立时,血管收缩并把血液从腿、身躯部位输送到头部;心脏也会跳动的更快更有力量。而帕金森病人站立的时候,心率不会加快,这样血压就降低了。
无论是帕金森病本身,还是治疗帕金森病的药物,都会引起直立性低血压。还有帕金森病人服用的其他药物也会有同样的副作用。这些药物包括:息宁,溴隐亭,罗平尼咯,普拉克索;治疗高血压的药物,例如:钙通道阻滞剂;某些抗抑郁药;治疗泌尿系统疾病的药物,例如:哌唑嗪、特拉唑嗪;治疗男性勃起障碍的药物,万艾可等等。
心脏病、发烧、脱水、贫血和利尿剂也是引发直立性低血压的原因。
如何避免直立性低血压
了解了病因和表现,我们就可以采取措施来避免直立性低血压了。
首先是要避免身体缺水,特别是在炎热的夏季。其次是请内科医生看看你吃的药物中哪些能引起低血压,这些药物是否可以替换成其他药物。然后是避免突然的姿势改变,起床和起身的时候速度慢些。
另外,还需要避免以下的一些情况
- 身体缺水
- 暴露在酷暑中
- 发烧
- 站立时间过长
- 过度运动
- 饮酒
- 上厕时使劲
- 体位突然的改变
- 高碳水化合物的饮食
药物治疗
米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明 都是可选用的药物。这些药物能使你在站立时血压升高,也能引起你躺下时血压的升高。
避免直立性低血压的建议:
- 多饮水,每顿饭喝一杯水,每天的其他时间至少2杯 咨询医生是否可以增加盐的摄入量(注意:心脏病和原发性高血压患者应当避免)
- 锻炼身体(注意:锻炼强度要适中,避免长时间大量的活动)
- 少食多餐
- 少饮酒
- 避免食用过热的食物和水
- 如果长时间的站立后(例如去商场购物),可以快速喝两杯凉白开水。这会使血容量增加并能维持好几个小时的较高血压。
- 如果早晨有头晕现象 升高床头10cm,或使用较高枕头
- 起床之前喝两杯凉白开水
- 起床之前做一些绷紧腿和脚部肌肉的练习,比如向上抬起脚趾,使腿部肌肉绷紧,持续30秒,或者慢慢地移动腿。
- 从平躺姿势坐起身体休息一下,再慢慢起身