清华大学玉泉医院（清华大学中西医结合医院）

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清华大学玉泉医院院容院貌管理规定(试行）

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为积极响应北京市卫生局“关于2010医疗质量万里行”活动，医院从2010年11月起开展“院容院貌专项治理工作”，为保证专项治理工作所取得的成果，使医院医疗质量、服务水平与医疗环境各方面相互促进，共同提高，保持干净整洁、安全、舒适的院容院貌，形成长效机制，特制定本管理规定。

一、卫生管理区域及责任划分

1、医院大门口室内外区域包括警卫室，由保安公司负责。主管部门：保卫处。

2、院区内室外环境由保洁服务公司负责。主管部门：行管处负责。

3、门诊楼、病房楼等公共区域由保洁服务公司负责。

主管部门：医务处、护理部、门诊办负责。

4、各病区由由科室主任、护士长负责。

主管部门：护理部、医务处。

5、行政、后勤等办公区（室）由各科处室自行负责。

主管部门：院办

二、卫生清洁标准

（一）室外环境要求

1、医院所有室外范围，包括门前“三包”区域等，禁止乱停、乱站、乱挂、乱贴、乱扔、乱堆、乱倒。

2、各公共区域及工作场所干净清洁、物品整齐摆放。

（二）室内卫生清洁要求

1、地面清洁维护

（1）地面无垃圾杂物、无积水、无积垢、无烟头

（2）设备及门框底部维持清洁、无污迹

(3)垃圾桶无霉馊气味、外观及地面维持干净

(4)无妨碍通行之堆积物

(5)纸箱、杂物、设备整齐归位

2、墙（柱）面清洁维护

（1）墙面无集尘、蜘蛛丝、污渍

（2）壁挂物不得有集尘

（3）墙面维持清洁、无破损

（4）扶手擦拭清洁、无破损

3、门窗窗帘清洁维护

（1）门扇、门框保持清洁完整

（2）窗台、窗帘、窗框及内面玻璃无杂物、无积垢

（3）门窗无乱粘贴标识

4、工作场所（包括各科室办公室、会议室、值班室、护士站及病房等）

（1）橱柜、台面、桌椅外观保持整洁，无积垢或损坏

（2）物品、工具、推车有定位排放，不妨碍通行

（3）电话机、电脑等设备及诊疗设备清洁无积垢

（4）办公室、值班室、护士站干净整洁，无烟具、烟头

（5）无报废物品占用空间

（6）各项设备维持外观清洁，无破损污垢

（7）病区阳台干净、整洁，无杂物堆放

（8）禁止吸烟和乱扔烟头。

5、废弃物分类贮存

（1）垃圾桶四周干净、污物及时倾倒、无臭味

（2）感染与一般垃圾分类确实、标识清楚

（3）一次性口罩、帽子、脚套、套袖、棉签等物品，使用后请扔到医疗专用黄色垃圾箱、袋内。

6、楼梯清洁维护

楼梯清洁维护各科室负责自己科室向下一层的楼梯，如二层负责一层与二层之间的楼梯，以此类推。

（1）楼梯面、墙面清洁，无积垢、涂鸦

（2）楼梯地砖、扶手无破损故障

（3）楼梯壁挂物整齐、无积尘

7、公厕清洁维护各科室内部厕所由科室负责，公共位置厕所由行政管理处负责。

（1）地面维持干净，墙、主角落无积垢

（2）漏水口常清洁无堵塞、无积水

（3）墙面维持清洁，无积垢

（4）标识牌、壁挂物维持完整清洁

（5）灯管、灯罩常清洁功能正常

（6）天花板维持清洁、完整

（7）洗手台、脸盆、镜面、及水龙头维持清洁

（8）便池、冲洗器清洁、无臭味

（9）垃圾桶保持清洁无溢满

（10）拖布盆清洗干净、水龙头无漏水

三、卫生维护要求

1．办公区域环境卫生维护要求
职工应注意保持所在工作区域卫生环境的整洁、有序和完好无损，具体要求为：
（1）爱护公共财产、办公家具、办公设备，禁止乱刻乱画。
（2）办公桌面各种资料、文具等均应放置整齐美观。
（3）文明使用卫生间，及时冲洗。严禁往水池、抽水马桶内乱扔垃圾。
（4）参加会议结束后，应自觉清理好面前的杂物，放置好自已的座位，必要时要及时通知

保洁人员进行清洁，恢复会议的洁净。
（5）下班时，应整理干净办公桌上所用物品，所有废弃物品必须投放于垃圾袋中。

2、卫生维护：

坚持“清扫日”制度：

每月最后一周的周五为“清扫日”，清理杂物、打扫卫生，无死角。

坚持“检查日”制度：

（1）节假日（五一、十一、元旦、春节前）全面检查。

（2）“院容院貌领导小组”将组织人员不定期抽查。

将每一次检查结果汇总，提出整改意见，将整改意见反馈给相关科室，科室进行改进。

3、检查表：

附件2 检查标准

附件3 检查表

附件4 检查汇总表