通常我们在服药时，相信大部分人第一反应都是用热水，但某些颗粒剂、干混悬剂、散剂等剂型药物在遇高温后会发生理化反应，因而影响疗效和安全性。因此，热水也未必是所有药品的最佳拍档哦！那么，到底哪些药不能用热水服用呢？

首先，我们要对服药时的水温有一定的了解和判断。

如何判断水温类型？

2020年版《中国药典》规定：热水70～80℃；温水40～50℃；常温水10～30℃；冰水2～10℃。当然准确的办法是用干净的温度计放入水中测量。但是在没有温度计的情况下我们怎么判断水温呢？一般人体的温度37℃左右，感觉微热差不多就是40℃了。

说完了水温，下面我们分别了解一下哪些药不能用热水冲服，哪些不能用热水送服呢？

不宜用热水冲服的药物：

一、抗菌药物

原因：有些抗菌药物用热水冲服会破坏其结构，导致药物失效，失去治疗作用。

常见药：头孢呋辛干混悬剂、环酯红霉素干混悬剂、磷霉素氨丁三醇散。

1. 头孢呋辛干混悬剂：本品可直接口服，也可每包加入10-15ml温开水搅拌均匀后服用。

2. 环酯红霉素干混悬剂：加入适量凉开水，溶解摇匀后口服。

3. 磷霉素氨丁三醇散：取本品适量，加入50-70ml水中，搅拌至溶解后立即服用。不能使用热水。

二、活菌制剂

原因：通常情况下，活菌不耐高温，用热水冲泡可使其失去活性，从而失去治疗作用。

常见药：地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌二联活菌散、双歧杆菌三联活菌胶囊。

1. 地衣芽孢杆菌活菌胶囊：对吞咽困难者，服用时可打开胶囊，将药粉加入少量温开水（≤40℃）或奶液混合后服用。

2. 酪酸梭菌二联活菌散：用凉开水、果汁或牛奶送服。

三、其他

1. 乙酰半胱氨酸颗粒

原因：乙酰半胱氨酸极不稳定，颗粒剂和泡腾片只能用温水溶解。

用法：临用前加少量温水溶解，混匀服用，或直接口服。

2. 维生素C泡腾片/颗粒

原因：维生素C性质不稳定，遇热后易被氧化还原分解，而失去药效。

用法：用凉开水或温开水一杯（约200毫升）冲服。同理，含有维生素C的保健品，也需用凉开水或温开水冲服！

不宜用热水送服的药品（中成药）

原因：中医认为部分中成药中含挥发油成分，例如：茴香、藿香、干姜、薄荷、冰片、姜黄、肉豆蔻、荆芥等，遇热容易挥发和分解，所以不宜用热水送服。也有需要用特殊的“水”来送服的药物，例如黄酒本身就是味中药，药性温热，有通经活血、散寒的作用。这样可以在一定程度上提高疗效，这些“水”大致有：黄酒、米汤、姜汤、淡盐水等。

常见药：摩罗丹、舒肝颗粒、治伤胶囊、同仁大活络丸。

1. 摩罗丹：饭前用米汤或温开水送服。

2. 舒肝颗粒：用温开水或姜汤送服。

3. 治伤胶囊：用黄酒或温开水送服。

4. 同仁大活络丸：用温黄酒或温开水送服。

所以，亲爱的朋友们，请在服用药物时认真阅读说明书！到底是用热水还是温水，或是凉水，这样，药品才能发挥它的最大疗效。