本次治疗病例为68岁江苏患者，已确诊“渐冻症”5年。患者自10年前开始左上肢肌力减退，随后逐渐波及右上肢，肌肉萎缩继而累及背部。又出现行走困难、舌肌萎缩、伸舌困难、吐词不清、吞咽障碍呛咳等症状，同时还患有高血压病、心律不齐。近期出现前列腺增生、膀胱结石所致的尿潴留，在当地医院留置导尿已半月余，继发附睾炎。考虑到患者的身体状况和生活质量、当地处理困难，患者及家属来我院治疗。泌尿外科、麻醉科充分会诊评估病情后决定，同时行经尿道膀胱结石激光碎石取石术和经尿道前列腺激光剜除术。

　　经附睾炎治愈后，4月19日开始手术。术中泌尿外科使用熟练的外科技术，麻醉医生进行精准的麻醉管理，仅用50分钟顺利完成两个手术。这也是我院完成的第一例渐冻症病人的全身麻醉和手术。患者术后即刻苏醒，生命体征平稳，恢复后已平稳出院。

9:45 范婷主任和张梦洁医生开始麻醉诱导，插入喉罩

10:00 孟锐主任进行经尿道钬激光膀胱碎石取石和经尿道前列腺激光剜除术

患者术后生命体征平稳

　　渐冻症患者的麻醉及手术，是麻醉界公认的难题，是泌尿外科界手术的挑战。对此需要慎重地选择麻醉方式和麻醉药物种类，而且对麻醉药物使用的精确控制要求很高。用药稍有不慎，就会使患者症状加重，甚至带来致命性的并发症。国内外文献关于渐冻症患者的麻醉报道不多，可借鉴的观点也较少。面对挑战，麻醉科主任范婷与泌尿外科主任孟锐第一时间会诊完善术前检查和评估，组织全科讨论，制定了周密的麻醉管理和用药计划，以及围术期监护和术后疼痛治疗方案，做好一切准备预防突发情况。手术的成功，依托的是医院的综合医疗能力和对生命的敬佑。今后，我院医护人员将继续不忘医者初心、精进医术，护佑生命健康。