2025年10月20日是世界镇痛日，该节日由国际疼痛学会（IASP）于自2004年设立，将每年10月第三个周一设为此日，今年主题为“关注中低收入地区的疼痛管理、研究与教育”。我国将世界镇痛日所在周定为“中国镇痛周”，旨在推动全民疼痛认知提升与规范化诊疗。

01 疼痛是什么？

国际疼痛学会定义疼痛为“与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情感体验”，这正是人体警报系统的本质。疼痛，作为继体温、呼吸、脉搏、血压后的第五生命体征，却常被忽视。世界卫生组织将疼痛划分为五级，临床常用数字评分法进一步细分疼痛程度。2023年我国慢性疼痛相关住院患者达2615万例，“能忍则忍”是普遍误区。中重度疼痛或持续超3个月的慢性疼痛，不仅会引发焦虑、抑郁、睡眠障碍，还可能导致神经重塑等不可逆损伤，甚至掩盖重大疾病信号，如颈肩痛可能提示心肌梗死、腰痛或与肾脏病变相关、腹痛需警惕急性阑尾炎等脏器急症。

02 疼痛你“忍不忍”？ 

许多人在面对疼痛时，常选择“一忍再忍”。然而，疼痛不应被盲目忍耐。尤其是中/重度疼痛、慢性疼痛应尽快就医，若未及时干预，可能导致焦虑、抑郁、睡眠障碍等问题，严重影响生活质量。一些疼痛还可能提示严重疾病，例如：腰痛可能与肾脏疾病有关；颈肩痛，有可能是心肌梗死；腹痛可能提示急性阑尾炎等更需要及时就医。

03 常用的镇痛药有哪些？

非甾体抗炎药：

适用于轻中度疼痛，如布洛芬、依托考昔等，但可能引发胃肠道刺激，建议餐后服用。

阿片类药物：

中弱阿片类用于中度疼痛，强阿片类限于癌痛、术后剧痛等重度场景，属国家严格管制药品，需严格遵医嘱使用以规避成瘾风险。

特殊类型镇痛药：

如加巴喷丁、普瑞巴林用于神经病理性疼痛，度洛西汀等抗抑郁药可调节神经递质改善慢性疼痛。

04 关于止痛药的常见误区：

误区一： 一疼就吃药，不看医生，不看药物说明书。

自行服用镇痛药可能掩盖病情，导致疾病进一步发展、恶化，甚至危及生命。不对症、不适量地使用镇痛药不仅不会减轻疼痛，还会增加身体负担。

误区二： 多种镇痛药混着吃，效果“加倍”？

实则不然，反而会使风险加倍! 相同药理作用的镇痛药联合服用，非但止痛效果不一定增强，反而发生不良反应的风险极大增加，例如同时服用两种非甾体抗炎药，会导致胃肠道出血、心血管意外事件发生、肝肾损伤等风险也会显著增加。如果慢性疼痛患者发现止痛药效果不佳，需要在医生指导下加大剂量或更换其他止痛药物。

误区三： 一痛就吃头孢消炎？

头孢类药物是抗菌药物，仅可以消除细菌感染导致的炎症，并不是镇痛药，疼痛盲目服用抗菌药物往往没有益处，反而会掩盖疼痛本来的病因。

误区四：癌性疼痛患者，担心成瘾拒绝服用镇痛药？疼了再吃药，不疼不吃？

阿片类药物确实有成瘾风险，但本类药物在医生指导下，用于急性剧痛是安全有效的。医生会权衡利弊，选择合适的药品、适宜的剂量及用药间隔，不用过度担心成瘾问题。

遵循“按时给药”原则是癌痛规范化治疗的基石。即应按规定时间规律服用止痛药，而非在疼痛发生时“按需给药”。这样才能维持血液中稳定的药物浓度，实现对疼痛的持续、稳定控制，有效预防剧烈疼痛的反复发作。

我院药剂科积极响应世界镇痛日主题，持续开展镇痛药物合理用药宣教。遵循《常见疼痛管理联合提示》中“早期干预、联合用药、个体化调整”原则，优先采用药物与非药物结合方案。为患者提供一对一用药指导，助力构建疼痛管理体系，让科学镇痛惠及更多人群。未来，我院将继续深耕疼痛管理领域，通过不断强化宣教与规范用药指导，提升公众对疼痛的正确认知，推动疼痛管理朝着更科学、更规范的方向发展，让更多人远离疼痛困扰，享受健康生活。