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“医”看就懂 | 什么是热射病?

作者:金华 来源:心血管内科 发布时间:2022-08-01 浏览次数:
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近期国家气候中心监测数据显示,今年6月以来,全国多地发布超高温预警,部分地区温度超过40℃,地表温度超过60℃,随着高温天气的持续,多地出现因热射病就医甚至频繁出现死亡病例。“热射病”话题冲上热搜榜第一,相关词条霸榜热搜,近日多地报告因热射病导致死亡病例,如四川某医院一天之内收治3名热射病病人,其中一人因病情严重不幸去世。浙江省某医院近一周接诊3名热射病患者,其中一位49岁工人在车间工作时昏倒,入院时体温40.7℃;一名70岁女性在家没注意防暑,午睡时出现高热、意识模糊,送医时体温达42.5℃,多脏器衰竭等。因此,知晓及普及相关热射病知识非常重要,今天和大家谈谈热射病及如何防治。

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一、什么是热射病?

热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,是中暑最严重的类型,一旦发生,死亡率极高。根据发病原因和易感人群的不同,热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病(又称经典型热射病)。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

二、热射病主要临床症状

1、患者体温升高,是热射病的主要特征,患者核心体温多在40℃以上。有些患者体温超过43℃。

2、中枢神经系统症状,主要是脏器功能障碍,常常临床表现有谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等;还可出现其他神经系统异常表现,包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害,主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

3、其他症状,包括头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、 呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

因此,热射病的典型的临床表现是高热、抽搐和昏迷(三联征)。劳力性热射病,上述三种临床表现尤为典型,多见于健康的年轻人在高温下持续作业,尤其从事重体力劳动者或者剧烈运动时突然发病,高热为中枢性的高热。这种情况通常患者体温会有持续性增高的临床症状,体温通常大于40℃。

三,如何预防热射病

1、加强热射病基本科普知识普及,让大众了解此病发病的诱因及知晓在什么情况下可能发生。

2、避免在高温、暴晒环境下长时间工作,或者在高温封闭环境中工作。

3、适量及时补水,不能长时间不进水,尤其是出汗较多时,适量补纯净水、淡盐水、苏打水以及电解质水,适量进一些冷饮,切忌一次大量进水,尤其是冰镇液体。

4、遇到高温天气,一旦出现大汗淋漓、神志恍惚等表现时,将患者扶到阴凉通风处躺下,同时垫高头部,解开衣裤,以利于患者呼吸和散热把患者脚部抬高,有助于静脉回流,缓解休克状态;用湿毛巾、冰袋、冰块、风扇帮助患者降温。

如情况严重,应尽快把病人送到医院就诊,千万不可以认为是中暑而小视,耽误治疗时间。