在中医药临床应用中，中药是治疗疾病的重要物质基础。然而，中药品种繁多，药名复杂，其中还存在大量 “同名异姓” 的药物。 它们虽仅一字之差，但因来源不同或炮制工艺有别，其性味归经与临床功效往往截然不同。为保障中药使用的安全与有效，避免因药材混淆导致用药风险，针对临床常用“易混中药” 展开解析，助力患者与医务人员精准辨药。

一、吴茱萸VS山茱萸：“散寒”与“固涩”的功效区分

药师详解：

药师提醒：

1.吴茱萸辛热燥烈，易耗气动火，不宜多服、久服，阴虚有热者忌服。

2.山茱萸素有湿热而致小便淋涩者，不宜应用。

二、北沙参 VS 南沙参：“养阴”与“化痰”的功效侧重

药师详解：

药师提醒：

1.煮服有讲究：北沙参质地紧实，建议浸泡20分钟后再煮，煮20-30分钟即可。南沙参质地疏松，浸泡10分钟，煮15分钟就行，煮太久会让有效成分流失。

2.保存要“防蛀”：两种沙参夏天容易虫蛀，要密封后放冰箱冷藏，避免受潮发霉。

3.南、北沙参反藜芦。

三、鸡血藤VS大血藤：“补血调经”与“清热解毒”的核心区别

药师详解：

药师提醒：

辨别看“断面”，有“鸡血红”的是鸡血藤，有“车轮纹”的是大血藤，大血藤孕妇慎服。

四、桑螵蛸VS海螵蛸：“补肾缩尿”与“收敛止血”的功效分界

药师详解：

药师提醒：

辨别小技巧：桑螵蛸像 “小螳螂卵包”，质地软；海螵蛸像 “白色贝壳片”，质地硬，一摸就分清。

五、决明子VS石决明：“润肠清肝”与“平肝潜阳”的功效差异

药师详解：

药师提醒：

1.草决明用于润肠通便时不宜久煎，气虚便溏者不宜用。

2.石决明咸寒易伤脾胃，固脾胃虚寒，食少便溏者慎用。

3.由于石决明是矿物类中药，质地坚硬，有效成分不易溶出，煎煮前应打碎先煎，平肝，清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。

药师提醒：请勿自行用药，中药需辨证论治，用药前请咨询医师。