清华大学玉泉医院2010～2011年医疗质控工作方案与实施工作的会议纪实
清华大学玉泉医院2010～2011年医疗质控工作方案与实施工作的会议于2011年4月9日胜利召开。出席此次会议的领导有：医院院长左焕琮、党委书记赵雨东书记、医院副院长叶尔强、医院副院长唐经天、院党委副书记陈国强、纪委书记潘淑琴、医院法律顾问李学林。石景山医学会叶林书主任、区医保中心文祎军主任、区劳动局仲裁科杨吉龙科长、区法院和司法鉴定机构以及我院中层干部、护士长共80人参加了会以。
会议由医务处刘海生处长主持。左焕琮院长在会议伊始致开幕词，他首先介绍了我院发展思路和发展战略，以神经中心、妇产科及肿瘤消融中心为三个重点发展方向，但同时要统筹兼顾其它科室的发展。强调医院中层干部是医院发展的中流砥柱，做好科主任，提升领导力与执行力关系到医院未来的发展和进步。指出了我院护理队伍面临着很大的挑战，减少护士的流动率，留住优秀护士对于医院的建设有重要意义。并着重强调医疗质量是医院管理的核心，是医院发展的基础，应加强医生团队建设。最后左院长强调了在医院发展时期会存在各种矛盾，但随着医院发展将创造巨大的机遇，从而缓解矛盾。医院第一位的工作是发展。要做到人无我有，人有我精，通过发展与创新推进医院的建设和战略目标的实现。
随后石景山医保中心文祎军主任介绍了《基本医疗保险概况》，系统的介绍了我国覆盖城乡职工和居民的医疗保险体系现状，对《北京市基本医疗保险规定》、《北京市基本医疗保险参保人员就医管理暂行办法》、《中华人民共和国社会保险法》、医疗保险费用审核中的主要问题等进行了细致详尽的讲解，对于我院临床工作与医保要求相适应大有裨益。
石景山医学会叶林书主任介绍了《2011医疗风险和患者安全目标》及《基于质量安全内涵建设的医疗纠纷防范策略循证研究》，这是基于医疗质量安全管理的医疗风险防范的报告之一，叶主任以深入浅出、精辟生动的语言分析了医疗损害侵权责任若干问题，回顾了中国医疗纠纷处理现状，并分享了纠纷防范应对策略与部分案例，介绍了医疗保险与患者安全目标管理与中国医疗质量指标体系相关知识，勉励医生成为优秀的卫生管理人才，做患者的社区代言人，出色的交际家，有创见的思想家、信息家，掌握社会科学和行为科学知识的专业医师和终身学习的学者。
我院叶尔强副院长讲解了《医疗质量控制的方案与实施》，介绍了我院医疗管理工作的实施历程及目前质控工作现状，我院目前已有完善的医疗规章制度，健立并逐步健全三级质量管理组织体系，结合院长查房、医师定期考核、医疗环节实时检查、病历质量管理、科室积分管理等多种形式和内容开展质控工作，并提出了我院未来质控工作设想，对临床科室提出了质控要求。
下午石景山劳动局仲裁科杨吉龙科长介绍了《劳动争议处理与实物》，针对劳动用工制度及作用，劳动合同的订立、解除与终止，工时与加班等情况进行了全面具体的讲解。
法院法官从我国目前社会背景、政治制度、医疗纠纷成因和现状等角度总结了目前医患纠纷发生的情况，并分析了目前司法环境对医患纠纷的影响，对医务工作者提出了诚恳的建议 “工作规范一些、手头勤快一些、态度温和一些”。
司法鉴定机构通过对《司法鉴定实践中医疗机构有关问题剖析》，讲解了司法鉴定的概念和法律地位，分析了司法过错鉴定和医疗事故技术鉴定的不同点，强调了医疗机构临床工作中需注意的要点，要求病历书写需及时、完整、规范，指出鉴定陈述意见的关键，并对在司法鉴定实践中医疗机构常见问题及医疗风险防范进行了分析。
华卫律师事务所李学林律师就我院临床医疗工作中反映的“未成年人知情同意书签署”等的问题，详细的阐述了根据我国民法通则关于自然人的行为能力第十一条规定如下：十八周岁以上的公民是成年人，具有完全民事行为能力，可以独立进行民事活动，是完全民事行为能力人。
十六周岁以上不满十八周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人。同时特别强调了授权委托的重要性，知情同意签署的必要性和合法性。
培训结束后赵雨东书记进行了总结发言，简要回顾了各位专家讲课的要点
和精华；指出了提高医疗质量增强服务能力确保医疗安全的重要性；并希望能进一步借医疗卫生行业开展的“质量好、服务好、医德好，群众满意”的文明行业活动东风，使得我院医疗工作、医德医风、反商业贿赂及学术道德再上新台阶，让患者实实在在得到实惠的“民心工程”和“品牌工程”。
课后我院参加培训医师反映：各位老师的讲课内容丰富并能紧密联系临床工作实际，所列举的案例也有针对性，便于理解，通过集中的培训学习不仅增加了我院中层干部的各方面知识，拓展了思路，开阔了视野，也使他们更深刻的体会到医疗环境的现状，认识到医疗质量管理的重要性，对于病历文书在医疗鉴定、司法鉴定、医疗纠纷及法律诉讼中的重要性也有了更深刻的体会，纷纷表示受益匪浅，深有感触。
医务处
2011年4月20日