医务处文件
关于规范输血病历书写及完善输血不良反应报告的通知
各临床科室:
2010年1月26日,我院病案委员会召开了2010年度总结会,会上相关科室讨论决定,为更好的做好输血病历书写及输血不良反应报告工作,特下发以下三种表格文书:
①《输血病历检查表》,自2011年1月1日出院病历开始,有输血的,经管医师均要自查、填表,放入病历。
②《输血不良反应记录表》,输血出现一般不良反应——如发热、寒战、皮疹者,由经管(值班)医师填写1张入病历。为便于临床医师观察,本表在《临床表现》栏将输血可能出现的其它不良反应一并列出。
③《输血不良反应报告单》,输血出现严重不良反应时,由经管(值班)医师填写一式两份,一份保存于病历内,另一份送交本院血库(检验科)。虽我院建院38年来未发生过输血严重不良反应,但临床医师应了解,一旦遇到应如何紧急处理。