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药师说药 | 牛膝应用,怀与川的异同

来源:药剂科 发布时间:2025-08-19 浏览次数:
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  古人云“怀补川破”。这两者具体有什么区别呢,我们不妨简单地来了解一下。

  功效侧重各有专攻

  怀牛膝:长于“补肝肾、强筋骨”,多用于肝肾不足所致腰膝酸软、筋骨无力。此外,它还能活血通经、利尿通淋,对女性经闭、痛经,以及跌打损伤、水肿、小便不利等均有帮助,且引血下行的功效显著。其作用更偏向于“补”

  川牛膝:善以“逐瘀通经、通利关节”,且活血祛瘀之力更为强劲,多用于治疗瘀血阻滞的经闭、产后瘀阻腹痛,以及风湿痹痛、关节不利等症,尤其适合瘀血偏重、痹痛在下肢的情况。同样也能引血下行,但补肝肾的功效较弱,作用更偏向于“通”

  临床应用各有侧重

  若患者既有腰膝酸软等肝肾亏虚之证,又兼有瘀血或湿热问题,优先选择怀牛膝,兼顾补益与通利之功。

  若以瘀血阻滞、关节痹痛为主要表现,且无明显虚证,那么川牛膝的活血通利之效更为适宜。

  来源产地大不同

  怀牛膝与川牛膝同科不同属,都来源于苋科植物。且两种牛膝都是干燥根入药。

  怀牛膝产自河南焦作(古属怀庆府),作为著名的“四大怀药”之一,因道地产区的土壤与气候条件得天独厚,使得其品质尤为优良。

  川牛膝主要产自四川、云南、贵州等地,名称里的“川”字直观的体现了其道地产区的特点。

  外观特征有区分

  怀牛膝:根条呈较细长的圆柱形,表面颜色较浅,多为灰黄色或淡棕色,布有细皱纹,质地柔韧。断面呈黄白色,可见多数维管束小点排列成数轮同心环,且环数较少。

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  川牛膝:根条粗壮且略扭曲,表面颜色较深,多呈黄棕色或灰褐色,具纵皱纹,质地稍显硬脆。其断面同样可见维管束小点排列而成的同心环,特点是环数更多,且中心木质部较大。

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  使用注意:

  1. 药典中品名“牛膝”特指怀牛膝。

  2. 牛膝(怀牛膝)与川牛膝均有活血化瘀之效,因此孕妇及月经过多者不宜使用。

  3. 怀牛膝因其能引血下行,故中气下陷者(如胃下垂、子宫脱垂患者)需慎用,以免加重下陷症状。

  4. 川牛膝则需注意,脾胃虚寒者慎用。

  温馨提示:本文仅供参考,具体用药请咨询医师!!!